虹彩炎について

虹彩炎ってどんな病気?

虹彩炎とは、目の中の「ぶどう膜」の前方部分にある虹彩に炎症が起こる病気で、「前部網膜剥離」とも呼ばれます。充血・痛み・まぶしさ・かすみなどの症状が、片目に急に現れることが多いのが特徴です。原因は感染症や自己免疫疾患に関連するものから、原因がはっきりしないものまでさまざまです。再発しやすく、放置すると虹彩と水晶体が癒着したり、緑内障や白内障といった合併症につながることもあるため、症状に気づいたら早めの受診をおすすめします。

虹彩炎とは、目の中の「ぶどう膜」の前方部分にある虹彩に炎症が起こる病気で、「前部網膜剥離」とも呼ばれます。充血・痛み・まぶしさ・かすみなどの症状が、片目に急に現れることが多いのが特徴です。原因は感染症や自己免疫疾患に関連するものから、原因がはっきりしないものまでさまざまです。再発しやすく、放置すると虹彩と水晶体が癒着したり、緑内障や白内障といった合併症につながることもあるため、症状に気づいたら早めの受診をおすすめします。

虹彩炎の
主な症状とセルフチェック

以下のような症状が片目に急に現れた場合は、虹彩炎の可能性があります。

  • 黒目の周りが赤くなる(毛様充血)
  • 目の奥がズキズキと痛む・光をまぶしく感じる(羞明)
  • 視界がかすむ、見えにくい
  • 症状が片目だけに急に現れる

虹彩炎の原因について

自己免疫疾患の関連

強直性脊椎炎、サルコイドーシス、ベーチェット病といった全身の自己免疫疾患に伴って、虹彩炎が起こることがあります。

感染性のもの

ヘルペスウイルスや結核などの感染が原因となることもあります。

外傷性のもの

目をぶつけるなどの外傷をきっかけに炎症が起こることがあります。

原因が特定できないもの

検査を行っても原因がはっきりしないケースも少なくありません。その場合も、炎症を抑える治療を中心に進めていきます。

虹彩炎の治療方法について

当院では、炎症の程度や状態に応じて以下の治療を行っています。

ステロイド点眼

炎症を抑える基本となる治療です。炎症の強さに応じて点眼の回数や種類を調整しながら、丁寧に経過を見ていきます。

散瞳薬の点眼

瞳を広げる点眼薬を併用し、虹彩と水晶体が癒着(後癒着)するのを防ぎます。痛みを和らげる効果もあります。

テノン嚢下注射

点眼だけでは効果が不十分な場合、ステロイドを眼球の近くに注射する治療です。当院で実施しています。

内服薬

炎症が強い場合や難治性の場合は、内服薬による治療を行うこともあります。

原因疾患の治療

全身疾患が原因として疑われる場合は、内科など他科と連携しながら治療を進めます。

当院で行う虹彩炎の検査

視力検査

現在の視力を確認します。

眼圧検査

炎症により眼圧が変動することがあるため確認します。

細隙灯顕微鏡検査

前房内の炎症細胞やフレア(蛋白質の漏出)、虹彩と水晶体の癒着の有無を詳しく観察します。虹彩炎の診断に欠かせない検査です。

採血検査

原因となる全身疾患がないかを調べるため、必要に応じて採血を行います。

眼底検査

炎症が目の奥にも及んでいないか、必要に応じて確認します。

当院の診療方針
(紹介・医療連携について)

専門外来での経験を活かした診断

理事長は大学病院でぶどう膜炎の専門外来を長年担当した経験があり、その知見を活かして虹彩炎の診断・治療にあたります。

採血による原因疾患の検索

再発を防ぎ適切な治療を行うため、必要に応じて採血を行い、背景にある全身疾患の有無を確認します。

早期のステロイド治療による炎症コントロール

炎症を早期に抑えることで、虹彩後癒着や緑内障といった合併症のリスクを減らすことを目指します。

全身疾患が疑われる場合の他科連携

全身疾患との関連が疑われる場合は、内科など適切な医療機関と連携しながら診療を進めます。

再発に備えた定期的なフォロー

虹彩炎は再発しやすい病気のため、症状が落ち着いた後も定期的な検査で経過を確認し、早期発見・早期対応につなげます。

虹彩炎のQ&A

虹彩炎の原因は必ず分かるのですか?

検査を行っても原因がはっきりしないことは珍しくありません。その場合も、炎症を抑える治療を行うことで多くの方が改善します。

虹彩炎を放置するとどうなりますか?

炎症が長引くと、虹彩と水晶体が癒着したり、緑内障・白内障といった合併症のリスクが高まります。早めの受診と治療が大切です。

虹彩炎は再発しますか?

再発しやすい病気の一つです。一度治っても、症状を感じたら早めに受診し、定期的な検査を受けることをおすすめします。

ステロイド点眼に副作用はありますか?

眼圧上昇や感染リスクの増加などが知られていますが、当院では定期的に眼圧を確認しながら、安全に治療を進めます。自己判断で点眼を中止せず、指示に従って使用してください。

コンタクトレンズは使用できますか?

炎症がある間はコンタクトレンズの使用を控えていただきます。症状が落ち着いてから、使用再開のタイミングをご相談ください。

当院の受診について

「目が赤い」「光がまぶしい」「片目だけ痛む」といった症状に気づいたら、自己判断せず早めに京橋いしづち眼科にご相談ください。京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアからアクセスしやすい立地で、大学病院でぶどう膜炎の専門外来を担当していた理事長が、原因検索から治療まで丁寧に対応いたします。なお、症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。

この記事の執筆者

略歴

1999年 愛媛大学医学部 卒業
2006年 愛媛大学大学院 医学研究科 修了
2008年 米国ハーバード大学スケペンス眼研究所 留学
2010年 愛媛大学医学部 眼科 助教
2013年 愛媛大学医学部 眼科 講師
2016年 シンガポール国立眼センター 留学
2016年 いしづち眼科 理事長
2018年 東邦大学医学部 眼疾患先端治療学寄附講座准教授
2025年 京橋いしづち眼科 理事長

認定, 所属学会

認定:日本眼科学会専門医 / 眼科PDT認定医 / ボトックス治療認定医 / 視覚障害者用補装具適合判定医師

所属学会:日本眼科学会, 日本眼感染症学会(評議員), 日本化学療法学会(評議員), 日本角膜学会(評議員), 日本コンタクトレンズ学会(理事), 日本感染症学会, 日本眼炎症学会

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