内反症について

内反症ってどんな病気?

内反症とは、まぶたの縁全体が内側に巻き込んでしまい、まつげが常に角膜や結膜にこすれてしまう状態です。「逆さまつげ」と似た症状を起こしますが、逆さまつげはまぶたの位置は正常でまつげの向きだけが乱れているのに対し、内反症はまぶたの縁そのものが内側を向いている点が異なります。ご高齢の方に多くみられる「退行性内反症」が最も多いタイプですが、お子さんに見られる先天性のものや、傷跡が原因となるものなど、いくつかのタイプがあります。原因によって治療方針が異なるため、丁寧な診察が大切です。

内反症とは、まぶたの縁全体が内側に巻き込んでしまい、まつげが常に角膜や結膜にこすれてしまう状態です。「逆さまつげ」と似た症状を起こしますが、逆さまつげはまぶたの位置は正常でまつげの向きだけが乱れているのに対し、内反症はまぶたの縁そのものが内側を向いている点が異なります。ご高齢の方に多くみられる「退行性内反症」が最も多いタイプですが、お子さんに見られる先天性のものや、傷跡が原因となるものなど、いくつかのタイプがあります。原因によって治療方針が異なるため、丁寧な診察が大切です。

内反症の
主な症状とセルフチェック

以下のような症状がある場合、内反症の可能性があります。

  • まぶたの縁が内側に巻き込んでいるように見える
  • 目がゴロゴロする、強い異物感がある
  • 涙が出やすい、涙目になる
  • まばたきのたびに痛みを感じる
  • 充血が続く
  • 黒目に傷や濁りができている(重症例)

内反症の原因について

加齢による組織のゆるみ(退行性内反症)

年齢を重ねることで、まぶたを支える筋肉や組織がゆるみ、まぶたの縁が内側に巻き込んでしまいます。最も多いタイプです。

先天性のもの

お子さんに見られるタイプで、まぶたの構造的な特徴により内反症が起こります。成長とともに改善することもあります。

瘢痕性内反症

結膜の慢性的な炎症や、けが・化学物質による損傷後の傷跡(瘢痕)が原因となって、まぶたが内側に引き込まれるタイプです。

痙攣性内反症

まぶたの周りの筋肉のけいれん(眼瞼痙攣など)に伴って、まぶたが内側に巻き込んでしまうタイプです。

内反症の治療方法について

タイプや症状の程度に応じて、保存的な対応から手術まで段階的にご提案します。

保存的な対応

症状が軽い場合は、テーピングによる一時的な矯正や、こすれによる炎症を抑える点眼薬で対応することがあります。

まつげの抜毛処置

まつげが角膜にこすれて症状が強い場合、まず抜毛処置で症状を緩和することがあります。

手術による矯正(ご紹介)

症状が強く、保存的な対応で改善しない場合には、まぶたの位置を矯正する手術が必要になることがあります。手術が必要と判断した場合は、信頼できる専門施設へご紹介し、適切な治療につなげます。

当院で行う内反症の検査

細隙灯顕微鏡検査

まぶたの縁の状態やまつげの接触の程度を詳しく観察します。

角膜のフルオレセイン染色検査

まつげによる接触で角膜に傷がついていないかを確認します。

まぶたの状態の評価

退行性・先天性・瘢痕性・痙攣性のいずれのタイプかを見極めるため、まぶたの動きや組織の状態を確認します。

当院の診療方針

タイプの見極めを重視

内反症は原因によって治療方針が大きく異なるため、退行性・先天性・瘢痕性・痙攣性のどのタイプかを丁寧に確認します。

逆さまつげとの鑑別

似た症状を起こす逆さまつげとは異なる病気のため、まぶたの位置とまつげの向きの両方を確認して診断します。

手術が必要な場合の連携

保存的な対応で改善が乏しく、手術によるまぶたの矯正が必要と判断した場合は、信頼できる専門施設へ責任を持ってご紹介します。

内反症のQ&A

内反症と逆さまつげはどう見分けますか?

逆さまつげはまぶたの位置は正常でまつげの向きだけが乱れていますが、内反症はまぶたの縁全体が内側に巻き込んでいます。診察での確認が必要です。

内反症は保存的な対応だけで治りますか?

軽度であれば、テーピングや抜毛処置で症状が和らぐことがあります。ただし、根本的な改善には手術が必要になる場合もあります。

手術が必要な場合、どこで受けられますか?

当院で手術が必要と判断した場合は、信頼できる専門施設へご紹介し、適切な治療を受けていただけるようサポートします。

子供の内反症は自然に治りますか?

先天性内反症は、まぶたの成長とともに自然に改善することがあります。ただし、角膜への影響が強い場合は早めの対応が必要です。

内反症は放置するとどうなりますか?

まつげが角膜にこすれ続けると、角膜に傷や濁りができ、視力に影響することがあります。症状が続く場合は早めにご相談ください。

当院の受診について

まぶたの違和感や目のこすれ感、まばたきのたびの痛みが続く方は、京橋いしづち眼科にご相談ください。京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアからアクセスしやすい立地で、逆さまつげとの鑑別を含めて丁寧に診察し、必要に応じて専門施設とも連携しながら治療をご案内いたします。なお、症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。

この記事の執筆者

略歴

1999年 愛媛大学医学部 卒業
2006年 愛媛大学大学院 医学研究科 修了
2008年 米国ハーバード大学スケペンス眼研究所 留学
2010年 愛媛大学医学部 眼科 助教
2013年 愛媛大学医学部 眼科 講師
2016年 シンガポール国立眼センター 留学
2016年 いしづち眼科 理事長
2018年 東邦大学医学部 眼疾患先端治療学寄附講座准教授
2025年 京橋いしづち眼科 理事長

認定, 所属学会

認定:日本眼科学会専門医 / 眼科PDT認定医 / ボトックス治療認定医 / 視覚障害者用補装具適合判定医師

所属学会:日本眼科学会, 日本眼感染症学会(評議員), 日本化学療法学会(評議員), 日本角膜学会(評議員), 日本コンタクトレンズ学会(理事), 日本感染症学会, 日本眼炎症学会

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