流涙症(涙目)について

流涙症(涙目)って
どんな病気?

流涙症(涙目)とは、涙がうまく排出されずに目にあふれてしまう状態です。涙は目の表面を潤した後、涙点という小さな穴から涙道(涙小管・涙嚢・鼻涙管)を通って鼻へと排出されますが、この通り道のどこかが詰まったり狭くなったりすると、涙が行き場を失ってあふれてしまいます。また、涙小管という部分に細菌が石のように固まり(菌石)、目やにが増えることもあります。「涙が止まらない」「いつもティッシュが手放せない」といったお悩みは、検査によって原因を確認することで改善が期待できます。

流涙症(涙目)とは、涙がうまく排出されずに目にあふれてしまう状態です。涙は目の表面を潤した後、涙点という小さな穴から涙道(涙小管・涙嚢・鼻涙管)を通って鼻へと排出されますが、この通り道のどこかが詰まったり狭くなったりすると、涙が行き場を失ってあふれてしまいます。また、涙小管という部分に細菌が石のように固まり(菌石)、目やにが増えることもあります。「涙が止まらない」「いつもティッシュが手放せない」といったお悩みは、検査によって原因を確認することで改善が期待できます。

流涙症(涙目)の
主な症状とセルフチェック

以下のような症状がある場合、流涙症の可能性があります。

  • 涙が常にあふれてくる、目がうるうるしている
  • 外出時にティッシュやハンカチが手放せない
  • 目やにが増えた、まつげに目やにがつきやすい
  • 涙で頬や目の周りの皮膚がかぶれる、荒れる
  • 片目だけ涙が多い、または両目とも涙があふれる

流涙症(涙目)の原因について

涙道(鼻涙管)の閉塞・狭窄

涙の通り道である鼻涙管が詰まったり狭くなったりすることで、涙が鼻側へうまく排出されなくなります。最も多い原因の一つです。

涙小管炎・菌石

涙小管に細菌が石のように固まる「菌石」ができ、涙道の流れを妨げたり、目やにを生じさせたりすることがあります。

まぶたのたるみ・結膜弛緩

加齢によりまぶたがたるんだり、結膜(白目の表面)がたるんで涙点をふさいでしまうと、涙がうまく排出口に届かず、あふれやすくなります。

逆さまつげなどによる刺激

まつげが目に触れる刺激によって反射的に涙の分泌が増え、結果的に涙目になることもあります。

ドライアイによる反射性の過剰分泌

目の表面が乾燥していると、その刺激に反応して涙の分泌が一時的に増えることがあり、これも涙目の原因になります。

流涙症(涙目)の種類について

涙道閉塞型

鼻涙管などの涙道が完全に、または部分的に閉塞しているタイプです。通水処置や、必要に応じた手術での改善が検討されます。

涙小管狭窄・涙小管炎

涙小管が狭くなったり炎症を起こしたりしているタイプで、菌石を伴うことがあります。

機能性流涙(排出機能の低下)

涙道自体に明らかな閉塞はないものの、まぶたのポンプ機能の低下などにより涙がうまく排出されないタイプです。

分泌性流涙(反射性の過剰分泌)

ドライアイや逆さまつげなどの刺激により、涙の分泌量自体が反射的に増えてしまうタイプです。原因となっている病気の治療が重要です。

流涙症(涙目)の
治療方法について

原因部位や程度に応じて、院内での処置から専門施設での手術まで段階的にご案内します。

涙道通水処置

涙道に細い管を通して洗浄液を流し、軽度の詰まりを改善する処置です。検査と治療を兼ねて行うことができます。

涙点切開・菌石除去

涙小管炎による菌石が確認された場合、涙点を切開して菌石を取り除く処置を行います。当院で対応可能です。

涙管チューブ挿入術・涙道手術(ご紹介)

通水処置だけでは改善しない、より高度な閉塞がある場合には、涙管チューブ挿入術や涙道手術が必要となることがあります。この場合は信頼できる専門施設へご紹介いたします。

当院で行う
流涙症(涙目)の検査

涙道通水検査

涙点から涙道に水を通し、流れの状態を確認することで、詰まりの有無や場所を調べる検査です。流涙症の診断に最も重要な検査です。

細隙灯顕微鏡検査

まぶたの状態、逆さまつげ、結膜のたるみなど、涙目の原因となる他の要因がないかを確認します。

当院の診療方針

涙道通水検査で原因部位を特定

「涙目」という同じ症状でも原因部位は人によって異なります。まず通水検査で原因をしっかり確認することを大切にしています。

院内でできる処置をまず行う

通水処置や涙点切開・菌石除去など、院内で対応可能な処置から段階的にご提案します。高度な閉塞は専門施設と連携します。

涙管チューブ挿入術や涙道手術が必要な場合

信頼できる専門施設へ責任を持ってご紹介します。

流涙症(涙目)のQ&A

涙目は片目だけでも検査できますか?

はい。
片目だけの症状でも涙道通水検査で原因を確認できます。気になる方の目だけでも検査が可能です。

通水処置は痛みがありますか?

点眼麻酔を使用して行うため、強い痛みを感じることは少ないです。詳しくは診察時にご説明します。

涙目は自然に治ることがありますか?

原因によって異なります。軽い炎症によるものは自然に改善することもありますが、涙道の閉塞が原因の場合は処置が必要なことが多いです。

涙管チューブ挿入術は怖い手術ですか?

比較的負担の少ない処置ですが、当院での通水処置で改善しない場合に、信頼できる専門施設へご紹介してから受けていただきます。詳しい内容は紹介先でご説明があります。

目やにが多いのも流涙症と関係がありますか?

はい、涙小管炎による菌石がある場合、目やにが増えることがあります。涙目と目やにの両方が気になる場合は、まとめてご相談ください。

当院の受診について

涙が止まらない、目やにが増えた、ティッシュが手放せないとお悩みの方は、京橋いしづち眼科にご相談ください。京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアからアクセスしやすい立地で、涙道通水検査により原因部位を確認し、通水処置や涙点切開・菌石除去など、院内でできる処置をご案内いたします。なお、症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。

この記事の執筆者

略歴

1999年 愛媛大学医学部 卒業
2006年 愛媛大学大学院 医学研究科 修了
2008年 米国ハーバード大学スケペンス眼研究所 留学
2010年 愛媛大学医学部 眼科 助教
2013年 愛媛大学医学部 眼科 講師
2016年 シンガポール国立眼センター 留学
2016年 いしづち眼科 理事長
2018年 東邦大学医学部 眼疾患先端治療学寄附講座准教授
2025年 京橋いしづち眼科 理事長

認定, 所属学会

認定:日本眼科学会専門医 / 眼科PDT認定医 / ボトックス治療認定医 / 視覚障害者用補装具適合判定医師

所属学会:日本眼科学会, 日本眼感染症学会(評議員), 日本化学療法学会(評議員), 日本角膜学会(評議員), 日本コンタクトレンズ学会(理事), 日本感染症学会, 日本眼炎症学会

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