当院の特徴

京橋いしづち眼科では、最新のドライアイ解析総落Idraを用いて原因を詳しく解析し、点眼・涙点プラグ・IPL・TIXEL・眼瞼痙攣治療・結膜弛緩手術まで幅広く対応しています。

京橋いしづち眼科では、ドライアイの専門として、専門検査機器を用い、正確な診断を心掛けています。

下のような症状はありませんか？

このような症状がある方は、ドライアイやマイボーム腺機能不全（MGD）が原因かもしれません。

京橋いしづち眼科では、最新のドライアイ検査機器「Idra（アイドラ）」を用いて原因を詳しく調べ、一人ひとりに合わせた治療をご提案しています。

ドライアイとは？

ドライアイとは、涙の量や質の異常により目の表面が乾燥し、様々な症状を引き起こす病気です。日本では2,000万人以上がドライアイと推定されており、近年はスマートフォンやパソコンの長時間使用により若い世代にも増えています。放置すると角膜に傷がついたり、見え方の質が低下したりすることがあります。

ドライアイセルフチェック項目

下記内容がドライアイのチェック項目になります。

ドライアイのメカニズム

症状について

水の成分が不足するタイプ

加齢と共に、涙の水分を生成する涙腺の生成機能が衰えたり、全身疾患によって涙腺に炎症が起こったりすることで、涙の水分量が減るタイプです。涙の水分量がかなり少ない場合は、「シェーグレン症候群」という全身の炎症性疾患が隠れている恐れがありますので、血液検査で確認する必要があります。

油が不足するタイプ 

油が分泌される組織である「マイボーム腺」の働きが落ちることで起こります。マイボーム腺はまぶたのふちにある器官で、常に油を分泌して涙の蒸発を防いでいます。マイボーム腺機能不全になると、ドライアイの症状が引き起こされやすくなります。

粘液が不足するタイプ

目の表面（角膜）にはムチンという粘液が覆っていて、涙液の水分を保持して言います。粘液がなくなるタイプのドライアイでは、すぐに涙が蒸発してしまいます。そのため、ドライアイ症状が出てきます。ドライアイ症状を起こすけど、涙液の量も成分も正常な状況もあります。

眼瞼痙攣

まぶたがぴくぴくと痙攣し、目がとじてしまう眼瞼痙攣の症状として、ドライアイの症状（ゴロゴロする、乾く、まぶしい）を生じる場合があります。その場合は、ドライアイの治療をしても良くなりません。眼瞼痙攣も見逃さないことが大切です。
詳しくは、眼瞼痙攣のページをご覧ください。

結膜弛緩

結膜という白目が緩む結膜弛緩では、涙がたまる涙三角といわれる角膜とまぶたの間の涙貯留場所に結膜がかぶさり、涙がたまらないことで、涙がでるけど、ドライアイ症状をきたすことがあります。
詳しくは結膜弛緩のページをご覧ください。

上輪部角結膜炎

上まぶたと眼球がこすれることで、眼球の上（角膜と結膜）に傷ができる病気です。片眼または両眼に発症し、主な自覚症状としてドライアイ症状があります。症状は夕方や夜間に悪化することが多く、開瞼困難を伴う場合もあります。上輪部角結膜炎の原因として、甲状腺機能亢進症による眼球突出、膠原病、まぶたの美容手術後などがあります。

まぶたが閉じれない

涙は瞬きによって、涙が目の表面を潤します。きちんと瞬きができないと、角膜の一部が乾いてしまい、ドライアイ症状をきたします。顔面神経麻痺などの原因がありますが、最近ではスマホなどのデジタルツールを見ることで、目を閉じるための筋肉（眼輪筋）が衰えて、目が閉じれない場合もあります。

コンタクトレンズの上の乾き

ドライアイを放置すると
どうなる？

乾きだけでなく、痛みや見えにくさもでてくるため、生活に支障が出てきます。
たかがドライアイと思わないでください。早めに検査をして、治療しましょう。

当院のドライアイ検査

スリット検査・染色検査（フルオレセイン染色・リサミングリーン染色）

さらに京橋いしづち眼科では最新のドライアイ解析装置「Idra」を導入しています。

採血検査

ドライアイの原因に全身疾患（シェーグレン症候群や膠原病）があり、採血で確認します。検査をすることで、ドライアイの原因を明らかにすることができます

当院のドライアイ治療

ドライアイの原因に応じた治療方法を提案しています

点眼治療

症状や原因に合わせて＊適切な点眼薬を選択します。粘液や水分をふやす点眼薬、水分を補充する点眼薬、ドライアイの自覚症状を改善させる点眼薬、炎症を低下させる点眼薬、血清点眼（ご自身の血清を使用します）など
＊主な点眼：ジクアソル、レパミピド、ムコスタUD、ヒアルロン酸、モツギバトレプ

涙点プラグ・涙点閉鎖術（保険診療）

涙が排出される出口をふさぐことで涙を目にため、乾燥を改善します。水分が足りないパターンのドライアイに有効です。コンタクトレンズをするとゴロゴロしていた症例では、涙点プラグ後、症状も改善して、コンタクトレンズも快適に装用できるようになりました
※すべての方で同様の効果を保証するものではありません。

＊＊保険診療で行えます
ある実際の症例では・・・

強膜レンズ（自由診療）

最も重症なタイプのドライアイには、円錐角膜治療にもちいる強膜レンズを使用します。（詳しくは円錐角膜外来へ）強膜レンズを装用すると、角膜の表面は、水で覆われるため、ドライアイは完全になくなります。強膜レンズを装用している違和感は若干ありますが、ドライアイ症状はかなり減ります。

眼瞼痙攣治療（ボトックス注射）・結膜弛緩手術

ドライアイ症状の原因が眼瞼痙攣や結膜弛緩の場合は、それぞれ処置をする場合があります

IPL治療（自由診療）

IPL（インテンス・パルス・ライト）という、特殊なフラッシュ光でまぶたを温めて、目の乾燥を改善する治療です。
IPLは、パシッと光るフラッシュ光（カメラのストロボのようなイメージ）をまぶたに当てます。この光が熱に変わり、詰まったマイボーム腺を温めて柔らかくすることで、油分が再び流れ出るようになります。また、まぶたの周りの炎症を抑える働きもあるため、腺が詰まりにくい状態に改善されていきます。またMGD（マイボーム腺機能不全）による蒸発亢進型ドライアイに有効です

治療の流れ（目安）

• 1回の施術は数分程度。目の周りに光を当てます
• 通常は数週間おきに４回受けることで効果が安定します
• ピリッとした感覚や赤みが出ることがありますが、すぐ落ち着きます

TIXEL治療（自由診療）

「ティクセル」は美容とドライアイ治療用のイスラエルで開発された医療機器です。ティクセルのハンドピースをまぶたにおきます。ハンドピース内で４００℃に加熱されたチタン合金チップ（先の尖っていないピラミッド形状）が、まぶた表面を千分の一秒単位の極短い時間で軽く押します。これはサーモメカニカルアブレーション（TMA®）と呼ばれる特許技術で、この治療を2週間おきに合計3回程度行います。ドライアイの原因となるマイボーム腺開口部の「つまり」を取り除き、マイボーム腺の働きを高め、涙に含まれる脂分の分泌を良くします。ティクセルはドライアイだけでなく、目の周りのシワを減らし、美容液と併用することでシミも減らすことができます。

参考文献：https://kireireport.com/clinics/86948/articles/979

IPL・TIXELの料金について

PL・TIXEL（自由診療）料金表

内容	1回（目周り）	1回（全顔美容）	4回セット（目周り）
IPL	11,000円（税込）	22,000円（税込）	39,600円（税込）
TIXEL	11,000円（税込）	22,000円（税込）	39,600円（税込）

当院が選ばれる理由

• ドライアイの原因を追究して、病気の状態を正確に把握する
• 複数の治療機器を有し、病状に会った治療を提案する
• ドライアイ治療の経験豊富な医師が担当

よくある質問

ドライアイは治りますか？

原因に応じた治療で症状改善が期待できます。

市販の目薬だけで大丈夫ですか？

一時的に改善しても原因治療にはならない場合があります。また、時に、市販の目薬にまけてしまって、逆に傷が増える場合もあります。

涙が多いのにドライアイですか？

ドライアイの初期には、涙が増えてしまうことや、マイボーム腺機能不全や結膜弛緩では、涙が多いのに乾くという症状をきたすことがあります

コンタクトレンズは使えますか？

適切な治療で装用しやすくなることがあります。

IPLとTIXELはどちらがいいですか？

2つの機械は、まぶたに与える影響が異なります。効果は個人差があります。相性もあり、一概にどちらがいいかはお答えできません。ただ、選択肢があることで、治療の可能性が広がります。

ドライアイでお困りの方へ

ドライアイは「年齢のせい」と諦める必要はありません。原因を正しく診断し、適切な治療を行うことで生活の質（QOL）は大きく改善します。ドライアイで困っている人をできる限り少なくしたいという気持ちで診療しています。乾かない、ゴロゴロしない快適な世界を提供したいです。特に目薬で治らないという方はぜひご相談ください。目薬だけで改善しない方、コンタクトレンズがつらい方＿、涙が多いので、乾く方は、一度原因を調べて見ませんか。