弱視について

弱視ってどんな病気?

弱視とは、メガネなどで度数を矯正しても視力が十分に上がらない状態です。目そのものに病気がなくても、視力が発達する大切な時期(感受期)に、何らかの原因で十分な視覚刺激が脳に伝わらないと、視力の発達が妨げられてしまいます。視力の感受期はおおよそ 6〜8 歳頃までとされており、この時期を過ぎると治療による視力の改善が難しくなります。そのため、できるだけ早い時期での発見・治療が何より重要です(小児眼科小児の屈折異常についても併せてご覧ください)。

弱視とは、メガネなどで度数を矯正しても視力が十分に上がらない状態です。目そのものに病気がなくても、視力が発達する大切な時期(感受期)に、何らかの原因で十分な視覚刺激が脳に伝わらないと、視力の発達が妨げられてしまいます。視力の感受期はおおよそ 6〜8 歳頃までとされており、この時期を過ぎると治療による視力の改善が難しくなります。そのため、できるだけ早い時期での発見・治療が何より重要です(小児眼科小児の屈折異常についても併せてご覧ください)。

弱視の主な症状とセルフチェック

弱視はお子さん自身が見えにくさを自覚しにくいため、保護者の方が様子から気づくことが大切です。

  • 片方の目を隠すと嫌がる、もう片方を隠すと平気そうにしている
  • テレビや絵本にとても近づいて見る
  • 目の向きが内側や外側にずれているように見える
  • 3 歳児健診や就学前健診で視力について指摘を受けた
  • 片目だけで物を見ているような様子がある
  • 視力検査で「見えているはずなのに正確に答えられない」ことが多い

弱視の原因(4つのタイプ)について

屈折性弱視

強い遠視や乱視を矯正せずに過ごすことで、ピントの合った映像が脳に伝わらず、視力の発達が妨げられるタイプです。両目とも同程度の屈折異常がある場合に多く見られます。

不同視弱視

左右の目で屈折度数に大きな差がある場合、度数の強い方の目の映像がぼやけたままになり、その目の視力発達が妨げられるタイプです。見た目に異常がなく、健診で初めて気づかれることが多いタイプです。

斜視弱視

目の向きがずれている(斜視がある)ことで、ずれている方の目が使われにくくなり、視力の発達が妨げられるタイプです。

形態覚遮断弱視

先天白内障や眼瞼下垂など、目に映る像そのものが物理的に妨げられることで起こるタイプです。背景にある病気の治療と並行して弱視治療を行う必要があります。

弱視の程度と見え方の違いについて

軽度の弱視

視力の低下が比較的軽く、早期の屈折矯正だけで改善が期待できることがあります。

中等度〜重度の弱視

視力の低下が大きく、屈折矯正に加えて健眼遮閉(アイパッチ)など、見えにくい目を積極的に使わせる治療が必要になることが多いタイプです。

発見が遅れた場合

感受期を過ぎてから発見された場合、治療による視力の改善が難しくなることがあります。年齢が上がるほど、できるだけ早い対応が重要になります。

弱視の治療方法

お子さんの年齢や弱視の程度、原因に応じて、段階的に治療を進めます。

屈折矯正(メガネ)

まずは適切な度数のメガネを装用し、ピントの合った映像が目に入る状態を作ります。毎日きちんと装用を続けることが治療の基本になります。

健眼遮閉(アイパッチ療法)

見えにくい方の目を使う練習として、良い方の目を一時的にアイパッチなどで遮閉する治療です。1 日に数時間など、お子さんの年齢や状態に応じて遮閉時間を調整し、定期的な検査で視力の変化を確認しながら進めます。

視能訓練

両眼視機能の発達を促すための訓練を行うことがあります。

原因疾患の治療

形態覚遮断弱視の場合は、先天白内障の手術や眼瞼下垂の治療など、背景にある病気の治療を並行して行う必要があります。

当院で行う弱視の検査

視力検査

年齢に応じた視力検査の方法(絵や記号を使った検査など)で、左右それぞれの視力を確認します。

屈折検査

弱視の原因となる屈折異常(遠視・乱視・不同視など)の有無や程度を確認します。

斜視・両眼視機能検査

目の向きのずれや、両目でものを見る力に問題がないかを確認します。

治療経過のフォロー検査

メガネ装用やアイパッチ療法開始後は、一定の間隔で視力の変化を確認し、治療内容を調整します。

当院の診療方針

感受期を意識した早期治療

視力の発達には年齢的な限りがあることを踏まえ、できるだけ早い段階での発見・治療を大切にしています。

ご家族と協力した治療の継続

メガネの装用やアイパッチ療法は、ご家庭での協力が治療の効果に大きく関わります。無理なく続けられるよう、ご家族と相談しながら治療を進めます。

視能訓練士による継続的なフォロー

経験豊富な視能訓練士が、治療の経過を定期的に確認し、お子さんの状態に応じて治療内容を調整します。

弱視のQ&A

弱視は何歳まで治療できますか?

視力の感受期はおおよそ 6〜8 歳頃までとされており、それより前に発見・治療を始めるほど改善が期待しやすくなります。年齢が上がるほど治療の効果は限られてくるため、早期発見が大切です。

アイパッチはどのくらいの時間つける必要がありますか?

お子さんの年齢や弱視の程度によって異なります。診察のうえ、無理のない範囲で時間を設定し、経過を見ながら調整します。

見た目には問題なさそうですが、弱視はわかりますか?

不同視弱視など、見た目では分かりにくいタイプもあります。健診や視力検査での指摘がきっかけで発見されることが多いため、定期的な検査が大切です。

メガネをかければ治りますか?

屈折矯正だけで改善する場合もありますが、程度によってはアイパッチ療法など追加の治療が必要になることがあります。

大人になってから弱視に気づいた場合はどうなりますか?

感受期を過ぎている場合、治療による視力の改善が難しいことが多いです。だからこそ、お子さんの時期での早期発見・早期治療が重要になります。

当院の受診について

お子さんの目の使い方や、健診での視力の指摘が気になる方は、京橋いしづち眼科にご相談ください。京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアからアクセスしやすい立地で、視能訓練士による丁寧な検査と、ご家族と協力しながらの弱視治療をご案内いたします。症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。

この記事の執筆者

略歴

1999年 愛媛大学医学部 卒業
2006年 愛媛大学大学院 医学研究科 修了
2008年 米国ハーバード大学スケペンス眼研究所 留学
2010年 愛媛大学医学部 眼科 助教
2013年 愛媛大学医学部 眼科 講師
2016年 シンガポール国立眼センター 留学
2016年 いしづち眼科 理事長
2018年 東邦大学医学部 眼疾患先端治療学寄附講座准教授
2025年 京橋いしづち眼科 理事長

認定, 所属学会

認定:日本眼科学会専門医 / 眼科PDT認定医 / ボトックス治療認定医 / 視覚障害者用補装具適合判定医師

所属学会:日本眼科学会, 日本眼感染症学会(評議員), 日本化学療法学会(評議員), 日本角膜学会(評議員), 日本コンタクトレンズ学会(理事), 日本感染症学会, 日本眼炎症学会

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