小児の屈折異常(遠視・近視・乱視)・弱視について

小児の屈折異常・弱視って
どんな状態?

近視・遠視・乱視そのものの基本的な仕組みは大人の場合と同じです(詳しくは「大人の屈折異常」のページをご覧ください)。お子さんの場合は、近視の進行をできるだけ抑えたいというご相談や、視力の発達段階に特有の「弱視」への対応が重要になる点が特徴です。「近視をすすめたくない」「視力が上がらない」「目が内側や外側に向いている気がする」といったご相談もお気軽にどうぞ。

近視・遠視・乱視そのものの基本的な仕組みは大人の場合と同じです(詳しくは「大人の屈折異常」のページをご覧ください)。お子さんの場合は、近視の進行をできるだけ抑えたいというご相談や、視力の発達段階に特有の「弱視」への対応が重要になる点が特徴です。「近視をすすめたくない」「視力が上がらない」「目が内側や外側に向いている気がする」といったご相談もお気軽にどうぞ。

小児の屈折異常(遠視・近視・乱視・老視)の
主な症状とセルフチェック

以下のような様子がある場合、お子さんの屈折異常や弱視の可能性があります。

  • テレビや絵本に極端に近づいて見る
  • 目を細めて物を見る
  • 学校の視力検査で指摘を受けた
  • 黒板の文字が見えにくいと言う
  • 片方の目を隠すと嫌がる、見え方に左右差がありそう
  • 目が内側や外側に向いているように見える(斜視が疑われる)
  • メガネをかけても視力がなかなか上がらない

近視抑制について

なぜ近視抑制が大切か

お子さんの近視は成長とともに進行しやすく、将来的に強度近視になると、網膜剥離など他の眼疾患のリスクが高まることが知られています。早い段階から進行を緩やかにする工夫が大切です。

様々な選択肢からご提案

点眼治療、メガネ、オルソケラトロジーレンズ、多焦点ソフトコンタクトレンズなど、お子さんの年齢や生活スタイル、ご家庭のご希望に合わせて、近視抑制の選択肢をご提案しています。

弱視の種類

屈折性弱視

強い遠視や乱視などの屈折異常を矯正せずに過ごすことで、視力の発達が妨げられるタイプです。

斜視弱視

斜視があることで片方の目があまり使われなくなり、視力の発達が妨げられるタイプです。

不同視弱視

左右の目の屈折度数に大きな差があり、度数の強い方の目が使われにくくなることで起こるタイプです。

形態覚遮断弱視

先天白内障や眼瞼下垂など、目に映る像そのものが妨げられることで視力の発達が遅れるタイプです。

対応方法(メガネ・コンタクトレンズ処方)

弱視は視力の発達が妨げられた状態であり、早期発見・早期治療が何より大切です。

屈折矯正(メガネ)

弱視の治療は、まず適切な度数のメガネで屈折異常を矯正することから始まります。

健眼遮閉(アイパッチ)など

左右の視力に差がある場合、見えにくい方の目を使う練習として、良い方の目を一時的に遮閉する治療を行うことがあります。

近視抑制治療の継続

近視の進行が見られるお子さんには、点眼・メガネ・オルソケラトロジーレンズ・多焦点ソフトコンタクトレンズなど、適した方法を継続してご案内します。

斜視が疑われる場合

目の向きに左右差がある場合は、詳しい検査を行い、必要に応じて治療方針をご案内します。

当院で行う小児の屈折異常
(遠視・近視・乱視・老視)の検査

経験豊富な視能訓練士による検査

視能訓練士が多数在籍しており、お子さんにわかりやすい方法で屈折検査・視力検査を行います。

屈折検査・視力検査

お子さんの年齢に応じた方法で、近視・遠視・乱視の度数や、左右の視力差を確認します。

斜視・両眼視機能の検査

目の向きや、両目でものを見る力(両眼視機能)に問題がないかを確認します。

当院の診療方針

早期発見・早期治療を重視

弱視は治療が遅れるほど視力の発達に影響が出やすいため、できるだけ早い段階での発見・対応を大切にしています。

近視抑制への積極的な取り組み

「近視をすすめたくない」というご家族の思いに寄り添い、様々な近視抑制の選択肢を分かりやすくご説明します。

お子さんに無理のない検査

経験豊富な視能訓練士が、お子さんが不安にならないよう配慮しながら検査を行います。

小児の屈折異常・弱視のQ&A

何歳から検査を受けられますか?

年齢に応じた検査方法がありますので、乳幼児期からご相談いただけます。気になることがあれば早めにご相談ください。

近視抑制治療はいつから始めればよいですか?

近視が進行し始めた早い段階から始めるほど効果が期待しやすいといわれています。学校の視力検査などで指摘があった場合は早めにご相談ください。

弱視は治りますか?

早期に発見し、適切な治療を行うことで視力の発達が期待できます。視力の発達には年齢的な限りがあるため、早期治療が重要です。

オルソケラトロジーレンズとはどんなものですか?

夜間に装着する特殊なコンタクトレンズで、日中はレンズなしで過ごせる近視抑制・矯正方法の一つです。お子さんの年齢や生活に合うか診察のうえご案内します。

目が内側や外側に向いている気がしますが、すぐ受診すべきですか?

斜視が疑われる場合は、視力の発達や両眼視機能に影響することがあるため、早めの受診をおすすめします。

当院の受診について

お子さんの近視の進行や、視力検査の結果、目の向きが気になる方は、京橋いしづち眼科にご相談ください。京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアからアクセスしやすい立地で、経験豊富な視能訓練士が、近視抑制から弱視の早期治療まで丁寧にサポートいたします。なお、症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。

この記事の執筆者

略歴

1999年 愛媛大学医学部 卒業
2006年 愛媛大学大学院 医学研究科 修了
2008年 米国ハーバード大学スケペンス眼研究所 留学
2010年 愛媛大学医学部 眼科 助教
2013年 愛媛大学医学部 眼科 講師
2016年 シンガポール国立眼センター 留学
2016年 いしづち眼科 理事長
2018年 東邦大学医学部 眼疾患先端治療学寄附講座准教授
2025年 京橋いしづち眼科 理事長

認定, 所属学会

認定:日本眼科学会専門医 / 眼科PDT認定医 / ボトックス治療認定医 / 視覚障害者用補装具適合判定医師

所属学会:日本眼科学会, 日本眼感染症学会(評議員), 日本化学療法学会(評議員), 日本角膜学会(評議員), 日本コンタクトレンズ学会(理事), 日本感染症学会, 日本眼炎症学会

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