眼瞼下垂について

眼瞼下垂ってどんな病気?

眼瞼下垂は、まぶた(上眼瞼)が normal な位置よりも下がってきて、黒目の上側にかぶさり、視野が狭く感じられる状態です。生まれつきみられる先天性のものと、加齢やコンタクトレンズの長期使用などによってまぶたを上げる腱膜がゆるむ後天性(腱膜性)のものがあります。まぶたが下がることで無意識に額の筋肉を使って目を開けようとするため、おでこのシワが増えたり、目の疲れ・頭重感・肩こりといった眼精疲労の症状につながることも少なくありません。当院では、こうした眼精疲労の背景に眼瞼下垂が関わっていないかも含めて確認しています。

眼瞼下垂は、まぶた(上眼瞼)が normal な位置よりも下がってきて、黒目の上側にかぶさり、視野が狭く感じられる状態です。生まれつきみられる先天性のものと、加齢やコンタクトレンズの長期使用などによってまぶたを上げる腱膜がゆるむ後天性(腱膜性)のものがあります。まぶたが下がることで無意識に額の筋肉を使って目を開けようとするため、おでこのシワが増えたり、目の疲れ・頭重感・肩こりといった眼精疲労の症状につながることも少なくありません。当院では、こうした眼精疲労の背景に眼瞼下垂が関わっていないかも含めて確認しています。

眼瞼下垂の
主な症状とセルフチェック

以下のような症状がある場合、眼瞼下垂の可能性があります。

  • まぶたが重く、目を開けづらい
  • 黒目の上側がまぶたで隠れている
  • 視野が狭く感じる、上の方が見えにくい
  • 目を開けるために、おでこの筋肉を使ったり、あごを上げたりする習慣がある
  • おでこのシワが増えた
  • 目の疲れ、頭重感、肩こりが続く

眼瞼下垂の原因について

腱膜性眼瞼下垂(加齢性)

まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の腱膜が、加齢や長年のコンタクトレンズ使用、目をこする習慣などによってゆるんでしまうことが原因です。後天性の眼瞼下垂の中で最も多いタイプです。

先天性眼瞼下垂

まぶたを引き上げる筋肉(眼瞼挙筋)の発達が不十分なまま生まれつきみられるタイプです。

コンタクトレンズの長期使用

ハードコンタクトレンズなどを長期間使用していると、着脱の際の刺激でまぶたの腱膜がゆるみやすくなることがあります。

その他(外傷・神経や筋肉の病気)

まぶたのけがや手術の後、まれに重症筋無力症などの神経・筋肉の病気が原因となることもあります。

眼瞼下垂の治療方法について

原因や症状の程度に応じて、点眼治療から専門施設での手術まで、段階的にご案内します。

眼瞼下垂治療薬(自由診療)

まぶたを上げる筋肉に作用し、一時的にまぶたを開きやすくする点眼治療です。保険適用外の自由診療となりますが、手術を行わずに症状の改善が期待できる選択肢として、軽度〜中等度の方を中心にご案内しています。

眼精疲労に対する原因別の対応

眼瞼下垂による眼精疲労に対しては、治療薬のほか、度数の見直しやドライアイ治療など、原因に合わせた処置を組み合わせてご提案します。

手術

視野への影響が大きい場合や、点眼治療で十分な改善が得られない場合には、まぶたを引き上げる手術が検討されます。当院ででも対応しますが、重症例の場合は場合は、信頼できる専門施設へご紹介します。

当院で行う眼瞼下垂の検査

まぶたの開き具合の測定(MRD)

黒目の中心からまぶたの縁までの距離を測定し、眼瞼下垂の程度を客観的に評価します。

視野への影響の確認

まぶたが下がることでどの程度視野が狭くなっているかを確認します。

眼精疲労との関連評価

度数のズレやドライアイなど、他の眼精疲労の原因がないかも併せて確認し、総合的に治療方針を検討します。

当院の診療方針

眼精疲労の原因としての評価

目の疲れや頭重感の背景に眼瞼下垂が関わっていないか、他の原因と合わせて丁寧に確認します。

自由診療の選択肢をわかりやすくご案内

眼瞼下垂治療薬は自由診療となるため、保険診療との違いや料金について事前にしっかりご説明したうえでご案内します。

手術が必要な場合の連携

視野への影響が大きく手術が必要と判断した場合は、手術を行います。重症例は、信頼できる専門施設へ責任を持ってご紹介します。

眼瞼下垂のQ&A

眼瞼下垂治療薬は保険が使えますか?

眼瞼下垂治療薬は自由診療(保険適用外)となります。料金については診察時に詳しくご説明します。

眼瞼下垂は治療薬だけで改善しますか?

軽度〜中等度の方では、点眼治療薬で症状の改善が期待できる場合があります。ただし効果は一時的で、症状の程度によっては手術が適している場合もあります。

眼瞼下垂と眼精疲労は関係がありますか?

はい。
まぶたが下がることで額の筋肉を使って目を開けようとし、目の疲れや頭重感、肩こりにつながることがあります。

手術はどこで受けられますか?

当院でも受けられます。
重症例の場合は、信頼できる専門施設へご紹介し、適切な治療を受けていただけるようサポートします。

子供にも眼瞼下垂はありますか?

はい。
先天性眼瞼下垂は生まれつきみられることがあります。視力の発達に影響する場合があるため、早めのご相談をおすすめします。

当院の受診について

まぶたの重さや視野の狭さ、目の疲れが続く方は、京橋いしづち眼科にご相談ください。
京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアからアクセスしやすい立地で、眼精疲労との関連も含めて丁寧に診察し、自由診療の治療薬・手術から専門施設との連携まで、症状に合わせた選択肢をご案内いたします。なお、症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。

この記事の執筆者

略歴

1999年 愛媛大学医学部 卒業
2006年 愛媛大学大学院 医学研究科 修了
2008年 米国ハーバード大学スケペンス眼研究所 留学
2010年 愛媛大学医学部 眼科 助教
2013年 愛媛大学医学部 眼科 講師
2016年 シンガポール国立眼センター 留学
2016年 いしづち眼科 理事長
2018年 東邦大学医学部 眼疾患先端治療学寄附講座准教授
2025年 京橋いしづち眼科 理事長

認定, 所属学会

認定:日本眼科学会専門医 / 眼科PDT認定医 / ボトックス治療認定医 / 視覚障害者用補装具適合判定医師

所属学会:日本眼科学会, 日本眼感染症学会(評議員), 日本化学療法学会(評議員), 日本角膜学会(評議員), 日本コンタクトレンズ学会(理事), 日本感染症学会, 日本眼炎症学会

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