結膜弛緩について

結膜弛緩ってどんな病気?

結膜弛緩とは、白目の表面を覆う結膜が加齢などによってたるみ、まぶたと眼球の間に余分なひだ(しわ)ができる状態です。このひだが涙の通り道(涙点)をふさいでしまったり、まばたきのたびにこすれて炎症を起こしたりすることで、流涙(涙目)や異物感といった症状を引き起こします。「ドライアイだと思っていたら結膜弛緩症だった」というケースも少なくありません。涙目や目の不快感が続く場合は、結膜の状態まで含めて確認することが、症状改善の近道になります。

結膜弛緩とは、白目の表面を覆う結膜が加齢などによってたるみ、まぶたと眼球の間に余分なひだ(しわ)ができる状態です。このひだが涙の通り道(涙点)をふさいでしまったり、まばたきのたびにこすれて炎症を起こしたりすることで、流涙(涙目)や異物感といった症状を引き起こします。「ドライアイだと思っていたら結膜弛緩症だった」というケースも少なくありません。涙目や目の不快感が続く場合は、結膜の状態まで含めて確認することが、症状改善の近道になります。

結膜弛緩の主な症状とセルフチェック

以下のような症状がある場合、結膜弛緩症の可能性があります。

  • 涙が止まらない、涙目が続く
  • 目がゴロゴロする、異物感がある
  • 白目の充血が続く、特に下方の充血が目立つ
  • 下を向くと症状が強くなる
  • まばたきのたびに違和感や軽い痛みがある
  • 市販の目薬やドライアイ治療を試しても改善しにくい

結膜弛緩の原因について

加齢による結膜・テノン嚢のゆるみ

年齢を重ねると、結膜とその下にある組織(テノン嚢)の結びつきがゆるみ、結膜が余ってひだ状になりやすくなります。最も多い原因です。

慢性的な摩擦・刺激

目をこする習慣や、まばたきによる慢性的な摩擦が、結膜のたるみを進行させる要因になることがあります。

ドライアイ・慢性的な炎症

ドライアイや慢性的な結膜の炎症があると、結膜の組織が弱くなり、弛緩が進みやすくなると考えられています。

コンタクトレンズの長期使用

長期間のコンタクトレンズ使用による機械的な刺激も、結膜のたるみに関係することがあります。

結膜弛緩の進行度について

軽度

結膜にわずかなたるみがある程度で、自覚症状がほとんどない段階です。

中等度

涙目や異物感などの症状が現れ始める段階です。日常生活で不快感を感じやすくなります。

重度

ひだが大きくなり、まばたきの際に角膜に触れたり、涙点を塞いだりすることで、慢性的な充血や炎症を伴う段階です。

結膜弛緩の治療方法

症状の程度に応じて、点眼治療を中心とした保存的な治療から段階的にご提案します。

点眼治療(保存的治療)

人工涙液や炎症を抑える点眼薬により、症状を和らげる治療が基本となります。多くの場合、まずはこちらから治療を始めます。

生活指導

目をこする習慣の改善や、症状を悪化させる要因への対策など、日常生活でのポイントをご案内します。

症状が強い場合の外科的治療のご相談

保存的治療で改善が乏しく、症状が強く生活に影響している場合には、結膜のたるみを軽減する外科的な治療についてもご相談に応じています。状態に応じて最適な方針を一緒に検討します。

当院で行う結膜弛緩の検査

細隙灯顕微鏡検査

結膜のたるみの程度や、涙点との位置関係を詳しく観察し、症状との関連を評価します。

涙液層・涙道の評価

ドライアイや流涙症(涙道の詰まり)との鑑別のため、涙の状態や排出経路もあわせて確認します。

当院の診療方針

ドライアイ・流涙症との丁寧な鑑別

結膜弛緩症は、ドライアイや流涙症(涙道の詰まり)と症状が似ているため、原因を正確に見極めることを大切にしています。

保存的治療から段階的に検討

まずは点眼治療や生活指導で症状の改善を図り、効果が乏しい場合に外科的な治療を検討する、段階的な方針をとっています。

症状に応じた個別のご相談

症状の程度や生活への影響は人によって異なるため、一人ひとりの状態に合わせた治療方針をご提案しています。

結膜弛緩のQ&A

結膜弛緩症とドライアイはどう違いますか?

ドライアイは涙の量や質の異常によって目が乾く病気ですが、結膜弛緩症は結膜そのものがたるみ、涙の通り道をふさいだり摩擦を起こしたりする病気です。症状が似ているため、検査による鑑別が大切です。

結膜弛緩は目薬だけで治りますか?

軽度〜中等度であれば、点眼治療で症状が和らぐことが多いです。症状が強い場合は、外科的な治療も含めてご相談することがあります。

結膜弛緩を放置するとどうなりますか?

多くは緊急性の高い病気ではありませんが、慢性的な充血や炎症が続くことがあります。気になる症状がある場合は早めにご相談ください。

結膜弛緩は年齢的に多い病気ですか?

はい。
加齢に伴う結膜のたるみが主な原因のため、年齢を重ねた方に多く見られます。

結膜弛緩で手術が必要になることはありますか?

保存的治療で改善が乏しく、症状が強く生活に影響している場合には、外科的な治療をご相談することがあります。詳しくは診察時に状態を確認しながらご説明します。

当院の受診について

涙が止まらない、目のゴロゴロ感が続くとお悩みの方は、京橋いしづち眼科にご相談ください。京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアからアクセスしやすい立地で、ドライアイや流涙症との鑑別も含めて丁寧に診察し、症状に合わせた治療をご案内いたします。なお、症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。

この記事の執筆者

略歴

1999年 愛媛大学医学部 卒業
2006年 愛媛大学大学院 医学研究科 修了
2008年 米国ハーバード大学スケペンス眼研究所 留学
2010年 愛媛大学医学部 眼科 助教
2013年 愛媛大学医学部 眼科 講師
2016年 シンガポール国立眼センター 留学
2016年 いしづち眼科 理事長
2018年 東邦大学医学部 眼疾患先端治療学寄附講座准教授
2025年 京橋いしづち眼科 理事長

認定, 所属学会

認定:日本眼科学会専門医 / 眼科PDT認定医 / ボトックス治療認定医 / 視覚障害者用補装具適合判定医師

所属学会:日本眼科学会, 日本眼感染症学会(評議員), 日本化学療法学会(評議員), 日本角膜学会(評議員), 日本コンタクトレンズ学会(理事), 日本感染症学会, 日本眼炎症学会

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