加齢黄斑変性症について

加齢黄斑変性症って
どんな病気?

加齢黄斑変性症とは、加齢に伴い、物を見る中心部である「黄斑」に異常が生じる病気です。先進国における高齢者の視覚障害の主な原因の一つとされています。「萎縮型(ドライ型)」と「滲出型(ウェット型)」の 2 つに分類され、進行のスピードや治療方針が異なります。「物が歪んで見える」「中心が見えにくい」といった変化は、加齢黄斑変性症の代表的なサインです。早期に発見し適切な治療を行うことで、視力の維持が期待できる病気ですので、見え方の変化に気づいたら早めにご相談ください。

加齢黄斑変性症とは、加齢に伴い、物を見る中心部である「黄斑」に異常が生じる病気です。先進国における高齢者の視覚障害の主な原因の一つとされています。「萎縮型(ドライ型)」と「滲出型(ウェット型)」の 2 つに分類され、進行のスピードや治療方針が異なります。「物が歪んで見える」「中心が見えにくい」といった変化は、加齢黄斑変性症の代表的なサインです。早期に発見し適切な治療を行うことで、視力の維持が期待できる病気ですので、見え方の変化に気づいたら早めにご相談ください。

加齢黄斑変性症の
主な症状とセルフチェック

以下のような症状がある場合は、加齢黄斑変性症の可能性があります。片目ずつ確認すると変化に気づきやすくなります。

  • 物が歪んで見える(変視症)
  • 見ようとする部分の中心が見えにくい、暗く見える(中心暗点)
  • 視力が低下した、ぼやけて見える
  • 色の見え方が薄く感じる
  • 片目で見ると、見え方の違いがはっきり分かる

加齢黄斑変性症の原因について

加齢

年齢が上がるにつれて黄斑の組織が変化し、老廃物(ドルーゼン)が蓄積しやすくなることが主な要因です。

喫煙・紫外線

喫煙は加齢黄斑変性症の発症・進行リスクを明らかに高めることが知られています。紫外線や強い光への長時間の曝露もリスク要因とされています。

生活習慣病・遺伝的要因

高血圧や脂質異常症などの生活習慣病、また家族内での発症歴も発症リスクに関連します。

加齢黄斑変性症の種類

萎縮型(ドライ型)

黄斑の組織が徐々に萎縮していくタイプで、進行は比較的ゆっくりです。現時点で根本的な治療法は確立されていませんが、サプリメントや生活習慣の改善により進行を緩やかにすることが期待されています。

滲出型(ウェット型)

脈絡膜から異常な血管(新生血管)が網膜側に伸び、出血やむくみを引き起こすタイプです。萎縮型に比べて進行が速く、急激な視力低下を起こすことがありますが、抗 VEGF 治療やPDT など積極的な治療によって視力の維持・改善が期待できます。

ポリープ状脈絡膜血管症(PCV)

滲出型の一種で、脈絡膜の血管がポリープのように瘤状にふくらむタイプです。日本人に比較的多くみられ、PDT が効果的な治療選択肢となることがあります。

加齢黄斑変性症の治療方法

タイプや進行度に応じて、当院では以下の治療を行っています。

抗VEGF薬の眼内注射

滲出型に対する治療の中心となるもので、新生血管の活動やむくみの原因となる VEGF の働きを抑える薬剤を眼内に注射します。当院で実施しており、視力の維持・改善が期待できます。

PDT(光線力学的療法)

光に反応する薬剤を点滴し、病変部に弱いレーザーを照射して新生血管を退縮させる治療です。理事長は眼科 PDT 認定医であり、当院で PDT に対応しています。抗 VEGF 注射との併用や、PCV など特定のタイプに対して効果的な選択肢となります。

サプリメント・生活指導(萎縮型・予防)

ルテインなどを含む特定の栄養素が、進行を緩やかにする可能性が報告されています。禁煙指導や紫外線対策など、生活習慣の見直しもご案内します。

手術(専門施設へご紹介)

大きな出血や網膜下出血など、手術的な対応が必要と判断した場合は、信頼できる連携医療機関へ責任を持ってご紹介いたします。

当院で行う
加齢黄斑変性症の検査

視力検査

現在の視力を確認し、治療効果の判定にも用います。

アムスラーチャート検査

格子状の図を見ていただき、歪みや中心暗点の有無を確認します。ご自宅での経過チェックにも活用いただけます。

アムスラーチャート検査の画像

OCT(光干渉断層計)検査

黄斑部の断層画像を撮影し、新生血管の活動性やむくみの有無を詳細に評価します。診断・治療方針の決定・治療効果判定に欠かせない検査で、当日の結果をもとにその場で治療方針をご相談いただけます。

散瞳眼底検査

散瞳薬で瞳を広げ、ドルーゼンや出血、新生血管の有無を確認します。散瞳後は数時間ピントが合いにくくなるため、お車やバイクでの来院はお控えください。

当院の診療方針
(紹介・医療連携について)

抗VEGF注射

タイプや状態に応じて、最適な抗VEGF薬を行います。抵抗性を示す場合などは、専門機関に紹介します。

OCT による的確な評価と分かりやすいご説明

OCT 画像をお見せしながら、現在の状態や治療の必要性を分かりやすくご説明し、ご納得いただいた上で治療を進めます。

通院の負担に配慮した治療計画

抗 VEGF 治療は複数回の通院が必要になることがあるため、お仕事やご都合に合わせて無理のない通院スケジュールをご相談いただけます。

進行予防のための生活指導

禁煙指導やサプリメントのご案内など、進行を緩やかにするための生活習慣の見直しもサポートします。

手術やPDTが必要な場合のスムーズな連携

手術的な対応やPDT治療が必要と判断した場合は、信頼できる連携医療機関へ責任を持ってご紹介し、術後の経過観察は当院で継続して対応いたします。

加齢黄斑変性症のQ&A

治療をすれば視力は元に戻りますか?

早期に治療を始めることで視力の維持・改善が期待できますが、すでに黄斑の組織が傷んでいる場合は、完全に元の視力に戻らないこともあります。見え方の変化に気づいたら、できるだけ早く検査を受けることが大切です。

萎縮型と言われましたが、治療法はありますか?

現時点で萎縮型に対する根本的な治療法は確立されていませんが、サプリメントや生活習慣の改善により進行を緩やかにできる可能性があります。近年、萎縮型に対する注射が開発されました。適応がある場合は、適切な施設に紹介します。

もう片方の目にも起こることはありますか?

頻度は高くありませんが、片方の目に発症した方は反対側の目にも発症しやすい傾向があります。両目の定期的な検査をおすすめします。

予防のためにできることはありますか?

禁煙、紫外線対策、バランスの良い食事(緑黄色野菜などルテインを含む食品)、生活習慣病の管理が進行予防に役立つとされています。気になる方はお気軽にご相談ください。

当院の受診について

「物が歪んで見える」「中心が見えにくい」といった見え方の変化に気づいたら、自己判断せず早めに京橋いしづち眼科にご相談ください。京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアからアクセスしやすい立地で、OCT 検査による精密な診断をもとに最適な方法をご提案いたします。なお、症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。

この記事の執筆者

略歴

1999年 愛媛大学医学部 卒業
2006年 愛媛大学大学院 医学研究科 修了
2008年 米国ハーバード大学スケペンス眼研究所 留学
2010年 愛媛大学医学部 眼科 助教
2013年 愛媛大学医学部 眼科 講師
2016年 シンガポール国立眼センター 留学
2016年 いしづち眼科 理事長
2018年 東邦大学医学部 眼疾患先端治療学寄附講座准教授
2025年 京橋いしづち眼科 理事長

認定, 所属学会

認定:日本眼科学会専門医 / 眼科PDT認定医 / ボトックス治療認定医 / 視覚障害者用補装具適合判定医師

所属学会:日本眼科学会, 日本眼感染症学会(評議員), 日本化学療法学会(評議員), 日本角膜学会(評議員), 日本コンタクトレンズ学会(理事), 日本感染症学会, 日本眼炎症学会

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