飛蚊症ってどんな病気？

飛蚊症の主な症状と
セルフチェック

以下のような症状がある場合は、できるだけ早く眼科を受診してください。

• 視界に虫や糸くず、黒い点のようなものが飛んで見える
• 目を動かすと、その影も一緒に動く
• 急に飛蚊症が増えた、濃くなった
• 視野の端でピカピカと光が見える（光視症）
• 視野の一部が欠ける、ものが歪んで見える
• 視界全体がススがかかったように見える（出血が疑われます）
• 視力が下がった

飛蚊症の原因について

生理的飛蚊症（加齢による変化）

目の中には「硝子体（しょうしたい）」という透明なゼリー状の組織が満ちています。この硝子体は、加齢とともに水分と線維成分のバランスが変化し、徐々に液状化とゲル化に分かれていきます。この過程で生じる硝子体の中の組織的な「濁り（線維の塊など）」が、目に入ってきた光に照らされて網膜に影を落とすことで、目の前に虫や糸くずが浮かんでいるような「飛蚊症」の症状として自覚されます。多くは40〜50代以降に経験する自然な現象です。このような加齢に伴う「生理的飛蚊症」であれば、基本的には心配いりません。しかし、なかには以下に挙げるような、重大な目の病気の初期症状として飛蚊症が現れているケースもあります。

後部硝子体剥離

硝子体が網膜から離れていく「後部硝子体剥離」が起こると、飛蚊症がはっきりと自覚されることがあります。これも 50 歳以降に多くみられる加齢性の変化で、通常は問題ありません。

病的な飛蚊症（網膜裂孔・網膜剥離など）

硝子体と網膜の癒着が強い部分があると、後部硝子体剥離が起こる際にその部分が引っぱられ、網膜に裂け目（網膜裂孔）ができることがあります。さらに進行すると網膜剥離に至り、視力低下や視野障害を引き起こす可能性があります。その他、網膜剥離や眼内の出血・炎症によって飛蚊症が生じることもあります。

当院で行う飛蚊症の検査

視力検査

現在の視力を測定し、他の眼疾患が隠れていないか、視力低下などの影響が出ていないかを確認します。

眼底検査

散瞳薬で瞳を広げ、眼底鏡や眼底カメラで網膜の状態を隅々まで観察し、網膜裂孔や網膜剥離の有無を確認する、飛蚊症の診断で最も重要な検査です。散瞳後は数時間ピントが合いにくくなりますので、お車やバイクでの来院はお控えください。

細隙灯顕微鏡検査

硝子体の濁りの程度や、眼内の炎症・出血の有無を観察します。

OCT（光干渉断層計）検査

網膜や硝子体の断層（断面）画像を撮影する検査です。黄斑部の状態など、通常の眼底検査だけでは見えにくい細部の精密な変化まで確認することができます。

当院の診療方針
（紹介・医療連携について）

飛蚊症のQ&A

飛蚊症は様子を見ていても大丈夫ですか？

自己判断は禁物です。多くは心配のない生理的な変化ですが、網膜裂孔や網膜剥離が隠れている可能性もあり、見た目だけでは区別できません。特に初めて自覚した場合や急に増えた場合は、早めに眼底検査を受けてください。

一度「生理的飛蚊症」と言われたら、もう安心ですか？

A：その時点では心配ありませんが、後部硝子体剥離が完了していない場合など、しばらくしてから網膜裂孔が生じることもあります。飛蚊症が急に増えたり、光視症（光が見える）が出てきた場合は、再度受診してください。

検査の際、瞳を広げる目薬を使うのはなぜですか？

瞳孔を広げることで、網膜の周辺部まで広く観察できるためです。網膜裂孔は網膜の周辺にできやすいため、飛蚊症の診断には散瞳した眼底検査が欠かせません。検査後数時間はまぶしさやピント調整のしづらさが続くため、当日の車やバイクの運転はお控えください。

飛蚊症の数が急に増えたら、すぐ受診すべきですか？

はい。
飛蚊症が急増した場合や、光視症、視野の一部が欠けるなどの症状が伴う場合は、網膜剥離が進行しているおそれがあります。できるだけ早く眼科を受診してください。

網膜裂孔と言われたら、必ず手術や入院が必要ですか？

必ずしも手術・入院が必要というわけではありません。網膜裂孔の段階であれば、当院でレーザー治療（網膜光凝固術）を行うことができ、外来で日帰りで受けていただけます。裂孔の周囲にレーザーを照射して網膜を凝固させることで、網膜剥離への進行を防ぎます。すでに網膜剥離まで進行している場合は、入院・手術が可能な専門施設へ速やかにご紹介いたします。

当院の受診について

「目の前に虫や糸くずのようなものが飛んで見える」「飛蚊症が急に増えた」など、少しでも気になることがございましたらお気軽にご相談ください。見た目だけでは分からない網膜裂孔・網膜剥離も、散瞳した眼底検査を行うことで早期に発見できます。症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。