当院の特徴

• 角膜専門医による診療
• 最新の角膜形状解析装置による精密検査
• 強膜レンズ（スクレラルレンズ）処方
• 円錐角膜用ハードコンタクトレンズ処方
• 必要に応じて大学病院と連携しクロスリンキング・角膜移植をご紹介
• 一人ひとりの角膜形状に合わせた最適な治療をご提案しています。

京橋いしづち眼科では、円錐角膜の専門として、専門検査機器を用い、正確な診断を心掛けています。

円錐角膜でお悩みはありませんか？

このような症状はありませんか？

• メガネをかけても見えにくい
• コンタクトレンズが合わない
• 視力が年々低下している
• 左右の見え方が大きく違う
• 夜間の光がにじむ・二重に見える
• 他院で「円錐角膜かもしれない」と言われた

このような症状がある方は、円錐角膜の可能性があります。京橋いしづち眼科では、角膜専門医による円錐角膜専門外来を行っています。

円錐角膜とは？

角膜（目の表面にある透明な膜）は、通常はなめらかなドーム型をしています。しかし円錐角膜では、角膜の中央部分が薄くなり、円錐（とんがり）型に変形してしまう病気です。角膜がゆがむことで強い乱視が生じ、眼鏡や通常のソフトコンタクトレンズでは視力が出にくくなります。

左図：正常　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　右図：円錐角膜

こんな方に多い

• 思春期（10〜20代） に発症することが多い
• 30歳を過ぎると進行が落ち着くことが多い
• 約1,000人に1人の割合で発症
• 両目に発症することが多いが、左右で進行の差があることが多い　　　　　　　　　　　　　

原因・リスク

原因はまだはっきりわかっていませんが、角膜が変形しやすい体質に加えて、下記のようなことが、リスク因子とされています。

• 若い年齢
• アトピー性皮膚炎
• 目をよくこする習慣

進行すると…

初期症状：乱視が強い・視力が出にくい（診察だけでは気づきにくい）
進行期症状：角膜がさらに突出し、乱視・視力低下が進む
重症症状：急性水腫（突然の目の痛みと白い濁り）が起こることがある
※ 外傷や感染症の後に角膜の形が変わってしまう「角膜形状異常疾患」でも、同様に強い乱視が起きることがあります。

特にこの症状がある方

□ メガネを替えても見えにくい
□ 乱視が急に強くなった
□ 夜間のライトがにじむ
□ 片眼だけ見えにくい
□ コンタクトレンズが痛い
□ 視力が安定しない

　2つ以上当てはまる方は一度検査をおすすめします。

円錐角膜を放置するとどうなる？

見えにくさが増える場合があります。進行を抑える方法もありますので、早めに検査をして、治療しましょう。

当院の円錐角膜検査

• 視力検査
• 屈折検査
• 細隙灯検査などの一般的な検査

さらに、初期の円錐角膜は通常の診察だけでは発見が難しいため、専門の検査機器が必要です。
当院では最新の設備が整っております。

前眼部三次元画像解析装置

従来の眼科検査では確認できなかった、以下の詳細な観察・解析が可能です。

• 角膜・隅角・虹彩などの断層面の観察
• 目の立体構造の数値的な解析

これにより早期発見や進行の経過観察が行えます。特に重症度を確認することも可能ですそのほか、角膜形状解析専用の機器が2台（TMS-4．OPD）あり、多角的に検査可能です。乱視が強い・視力が出にくいと感じている方は、一度角膜の検査を受けられることをお勧めします。

当院の円錐角膜治療

まず、目をこすらないことを指導します。
＊円錐角膜進行最大のリスクは「目をこすること」です。

その後、症状の程度に応じて、以下の段階で治療を選択します。

軽度の場合

眼鏡・ソフトコンタクトレンズで良好な視力を得られることがあります。

進行した場合

ソフトコンタクトや眼鏡では対応が難しくなるため、ハードコンタクトレンズが適応となります。当院では、円錐角膜用のハードレンズ（EZ-1、RoseK）を使用しています。（保険診療）外傷後・感染症後の角膜形状異常にも有効です。

ハードコンタクトが辛い方

痛みや外れやすいなどでハードコンタクトレンズを使えない場合は、強膜レンズ（スクレラルレンズ） の処方も対応しています。
＊自由診療で行っています

通常のハードコンタクトレンズと強膜レンズの違い

ハードコンタクトレンズと強膜レンズでは、レンズが目に触れる位置や装用感が異なります。それぞれの特徴を理解し、目の状態やお悩みに合ったレンズを選ぶことが大切です。

通常のハードコンタクトレンズ

通常のハードコンタクトレンズは、レンズが角膜の上に直接乗るタイプです。
角膜に直接触れるため、装用時に異物感やゴロゴロ感、痛みなどを感じることがあります。また、目の状態や使用状況によっては、レンズがずれたり外れたりすることもあります。

特徴
・レンズが角膜に直接触れる
・涙の交換が少ない
・装用時に異物感やゴロゴロ感を感じることがある
・レンズが外れやすいことがある

痛みや違和感を感じやすい方や、レンズが外れやすい方には、強膜レンズが選択肢となる場合があります。

強膜レンズ（スクレラルレンズ）

強膜レンズは、角膜よりも大きなレンズを白目の部分である「強膜」に乗せるタイプのコンタクトレンズです。
レンズが角膜に直接触れず、レンズと角膜の間に涙の層ができるため、角膜への刺激を抑えながら視力を矯正できます。通常のハードコンタクトレンズと比べて、異物感やゴロゴロ感が少なく、外れにくいことも特徴です。

特徴
・レンズが白目（強膜）に乗り、角膜には直接触れない
・レンズと角膜の間に涙の層ができる
・異物感やゴロゴロ感が少ない
・外れにくく、安定した装用感が期待できる

強膜レンズが適している方
次のようなお悩みがある方には、強膜レンズが適している場合があります。

・ハードコンタクトレンズを装用すると痛みがある方
・コンタクトレンズが外れやすい方
・円錐角膜などにより角膜の変形が強い方
・ドライアイの症状が強い方

まとめ
強膜レンズは角膜に直接触れないため、通常のハードコンタクトレンズと比べて痛みや違和感を抑えやすく、安定した見え方と快適な装用感が期待できます。ハードコンタクトレンズが痛い、ゴロゴロする、外れやすいといったお悩みがある方は、強膜レンズについてお気軽にご相談ください。

上の画像は、強膜レンズを装用している目の状態です。強膜レンズは角膜よりも大きく、レンズの周辺部が白目の部分である「強膜」に乗るように設計されています。

前眼部OCT画像では、強膜レンズが角膜を覆うようにドーム状に装着され、レンズと角膜が直接触れていないことが確認できます。レンズと角膜の間には涙の層が保たれるため、角膜への刺激や摩擦を軽減し、通常のハードコンタクトレンズで痛みや異物感が生じやすい方でも、症状を抑えられることが期待できます。

また、レンズと角膜の間にできる涙の層には、角膜表面を保護しながら、凹凸のある角膜を光学的になめらかに整える役割があります。そのため、円錐角膜などで角膜の形が不規則な方や、強いドライアイがある方に対して、安定した見え方と快適な装用感を得るための選択肢となります。

※装用感や適応には個人差があります。目の状態を詳しく検査したうえで、一人ひとりに合ったレンズを調整します。

強膜レンズ治療の流れと費用

強膜レンズは、一人ひとりの目の状態に合わせて作製する カスタムメイドのレンズです。 当院では、適応検査からレンズの装用確認、治療開始後の定期検診まで、 段階的に診療を行います。

初日

1．適応検査

はじめに、強膜レンズによる治療が可能かどうか、 目の状態を詳しく検査します。

検査の結果、治療の適応となった場合は、 目の形状や状態に合わせたカスタムメイドの スクレラルレンズを注文します。

初回に必要な費用

適応検査料： 5,500円（税込）

強膜レンズ代・片眼： 77,000円（税込）

強膜レンズ代・両眼： 154,000円（税込）

治療の適応とならなかった場合も、 適応検査料5,500円をお支払いいただきます。 あらかじめご了承ください。

レンズは、注文から通常2～3週間程度で到着します。 適応検査から約1か月後を目安に、 装用確認のご予約をお取りいただきます。

レンズ到着後

2．注文したレンズの装用確認

完成した強膜レンズを実際に装用していただき、 レンズの装用感や視力、目への適合状態などを確認します。

装用を継続する場合は、レンズの規格や度数を変更する際にも、 追加料金はかかりません。

装用を継続しない場合は、レンズ代の一部として、 以下の金額を返金します。

• 片眼：50,000円
• 両眼：100,000円

装用確認時の検査料： 3,300円（税込）

装用を継続しない場合も、 検査料3,300円をお支払いいただきます。 あらかじめご了承ください。

フォロー

3．治療開始後の定期検診

強膜レンズの装用開始から1か月後に、 状態を確認するための検診を行います。 その後は、原則として6か月ごとに定期検診を受けていただきます。

定期検査料： 1回3,300円（税込）

定期検診では、視力やレンズの適合状態、 角膜や結膜への影響などを確認します。

効果的な治療を継続し、安全かつ快適に強膜レンズを装用するためにも、 定期検診を必ず受けてください。

検診の間隔は目の状態によって異なる場合があります。 詳しくは医師にご相談ください。 　

自由診療と保険診療について

強膜レンズの治療継続期間中は、 円錐角膜や屈折に関する検査・治療・処方が すべて自由診療 となります。

自由診療となる主な内容

• 視力検査
• 屈折検査
• 眼鏡処方
• 円錐角膜に関する指導や管理
• その他、円錐角膜や屈折に関する診療

これは、保険診療と自由診療を同時に行う 「混合診療」が原則として認められていないためです。

一方、円錐角膜や屈折以外の病気・症状については、 保険診療で対応できる場合があります。

保険診療で対応できる場合がある症状

• アレルギー性結膜炎による目のかゆみや赤み
• 麦粒腫や結膜炎などの感染症
• 目の外傷や異物混入
• 緑内障に関する検査など

強膜レンズ治療の費用

適応検査	5,500円（税込）
強膜レンズ・片眼	77,000円（税込）
強膜レンズ・両眼	154,000円（税込）
治療継続時の追加料金	なし
装用確認・定期検査	1回3,300円（税込）

※治療内容や検査の間隔は、目の状態によって異なります。

安全かつ快適に強膜レンズをご使用いただくため、 定期的な検査を受けていただくようお願いいたします。

クロスリンキング（紹介）

進行性円錐角膜では角膜を強くする治療を提携している東邦大学医療センター大森病院にご紹介します。

角膜移植（紹介）

重症例では東邦大学医療センター大森病院と連携しています。

当院が選ばれる理由

• 角膜専門医が担当
• 強膜レンズ処方経験が豊富
• 全国から患者さんが来院
• 大学病院との連携体制

よくある質問

円錐角膜は治りますか？

完全に元へ戻る病気ではありませんが、適切な治療で視力改善や進行抑制が期待できます。

円錐角膜でハードコンタクトレンズをしていますが、運動時によく外れます。どうしたらいいですか？

強膜レンズをお勧めします。強膜レンズは、外れにくいレンズで運動も可能です。円錐角膜や不正乱視のある方で、運動される方は強膜レンズが適しています。

強膜レンズは痛くありませんか？

角膜に触れないため、通常のハードコンタクトレンズより快適な場合があります。

クロスリンキングはできますか？

適応を判断し、必要に応じて専門施設をご紹介しています。

メガネだけではだめですか？

進行すると眼鏡矯正が難しくなり、特殊コンタクトレンズが必要になる場合があります。

強膜レンズは円錐角膜以外に何に有効ですか？

感染性角膜炎や外傷後の不正乱視をきたす症例にも有効です

円錐角膜でお困りの方へ

円錐角膜は早期発見・早期介入がとても大切な病気です。「見えにくいけれど仕方ない」と諦めず、一度専門外来でご相談ください。強膜レンズによって、生活の質が大きく改善する患者さんも多くいらっしゃいます。一人ひとりに合った最適な見え方をご提案いたします。円錐角膜で悩んでいる方に寄り添った治療を提案します。

こんな方は強膜レンズをご検討ください

• ハードコンタクトレンズが痛い
• ハードコンタクトレンズが外れやすい
• 円錐角膜で視力が出ない
• 外傷・角膜炎後の不正乱視
• スポーツをする

まずは適応検査から始めませんか？

円錐角膜・角膜形状異常でお困りの方は、京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアの京橋いしづち眼科までお気軽にご相談ください。当院はメディカルドックより東京都の円錐角膜治療でおすすめしたい医院に掲載された実績があります。
https://medicaldoc.jp/m/recommend-m/tokyo-keratoconus/#clinic-400861