網膜裂孔ってどんな病気

網膜裂孔の主な症状と
セルフチェック

網膜裂孔は自覚症状に乏しいこともありますが、以下のような症状がきっかけで発見されることが多くあります。

• 飛蚊症（視界に虫や糸くずのようなものが見える）が急に増えた、濃くなった
• 視野の端でピカピカ、チカチカと光って見える（光視症）
• 視界の一部が黒い幕のように欠ける、ものが歪んで見える（網膜剥離への進行が疑われます）
• 健康診断や他の眼疾患の検査の際に、自覚症状がないまま指摘された

網膜裂孔の原因について

後部硝子体剥離による牽引加齢に伴い、硝子体は徐々に網膜から離れていきます（後部硝子体剥離）。このとき硝子体と網膜が強く癒着している部分があると、剥離する際にその部分が引っぱられて網膜が裂けてしまうことがあります。網膜裂孔の中で最も多い原因です。

網膜格子状変性網膜の一部が先天的・加齢的に薄くなる「格子状変性」という変化があると、その部分は裂孔ができやすくなります。強度近視の方に多くみられます。

また目を強くぶつけるなどの外傷によって、網膜に裂け目ができることもあります。

当院で行う網膜裂孔の治療方法

網膜裂孔は、裂孔の大きさ・場所・牽引の有無などによって治療方針が異なります。当院では検査結果に応じて、以下のような対応を行っています。経過観察牽引を伴わない小さな円孔など、網膜剥離に進行するリスクが低いと判断される場合は、治療を行わず定期的な眼底検査で経過を観察することがあります。

レーザー治療（網膜光凝固術）

網膜剥離への進行リスクがある場合は、当院でレーザー治療を行います。裂孔の周囲にレーザーを照射して網膜を凝固・癒着させることで、裂孔から水分が入り込んで剥離が広がるのを防ぎます。麻酔の点眼を行った上で専用のコンタクトレンズを装着して行い、通常 10〜15 分程度で終了する、外来で日帰りで受けていただける処置です。

手術（網膜剥離へ進行した場合・巨大裂孔など）

すでに網膜剥離に進行している場合や、レーザー治療では対応が難しい巨大裂孔などは、入院手術が可能な信頼できる連携医療機関へ責任を持って速やかにご紹介いたします。

当院で行う網膜裂孔の検査

視力検査

現在の視力を確認し、網膜剥離など他の異常が及んでいないかを確認します。散瞳眼底検査散瞳薬で瞳を広げ、網膜の周辺部まで隅々観察します。網膜裂孔は網膜の周辺部にできやすいため、診断には散瞳した上での眼底検査が欠かせません。散瞳後は数時間ピントが合いにくくなりますので、お車やバイクでの来院はお控えください。

細隙灯顕微鏡検査（前置レンズ使用）

専用のレンズを用いて、裂孔の正確な位置や大きさ、牽引の有無を詳細に観察し、治療方針を決定します。

OCT（光干渉断層計）検査

網膜の断層画像を撮影し、裂孔周囲の状態や、ごく初期の網膜剥離の有無を確認します。

当院の診療方針
（紹介・医療連携について）

散瞳検査による正確な評価

飛蚊症や光視症をきっかけに受診された方には、まず散瞳した上での眼底検査を行い、裂孔の有無・大きさ・牽引の状態を確認します。

リスクに応じたレーザー治療のご提案

網膜剥離への進行リスクがあると判断した場合は、当院でのレーザー治療（網膜光凝固術）をご提案し、その日のうちに、または近日中に処置を行います。

治療後の経過観察

レーザー治療後も、裂孔がしっかり癒着しているかを定期的な眼底検査で確認します。反対側の目についても、同様の変化が起きていないか合わせて確認いたします。

手術が必要な場合の連携

巨大裂孔やすでに網膜剥離に進行している場合は、手術が可能な信頼できる連携医療機関へ責任を持ってご紹介し、術後の経過観察は当院で継続して対応いたします。

網膜裂孔のQ&A

網膜裂孔と言われたら、必ず手術や入院が必要ですか？

必ずしも手術・入院が必要というわけではありません。多くの場合、当院でのレーザー治

療（網膜光凝固術）で対応が可能で、外来で日帰りで受けていただけます。入院・手術が必要

となるのは、すでに網膜剥離に進行している場合や、レーザーでは対応が難しい巨大裂孔など

に限られます。

レーザー治療は痛みがありますか？

麻酔の点眼を行った上で治療しますので、強い痛みを感じることは少ないです。チカチカ

とした光を感じる程度で、通常 10〜15 分程度で終了します。

網膜裂孔を放置するとどうなりますか？

裂孔から網膜の下に水分が入り込み、網膜剥離に進行する可能性があります。網膜剥離は

視力に重大な影響を及ぼす病気のため、裂孔の段階で発見・治療することが望ましいです

片目に網膜裂孔ができたら、もう片方の目も検査が必要ですか？

はい。網膜裂孔の原因となる後部硝子体剥離や格子状変性は両目に起こりうる変化のため、

反対側の目も合わせて眼底検査を受けることをおすすめします。

レーザー治療後、生活で気をつけることはありますか？

治療直後は散瞳の影響で見えにくさが続くため、当日の車やバイクの運転はお控えくださ

い。激しい運動や目を強くこすることは数日避けていただき、その後は定期検査で癒着の状態

を確認していきます。

当院の受診について

「飛蚊症が急に増えた」「光がチカチカ見える」など、網膜裂孔のサインとなる症状に気づいたら、自己判断せず早めに京橋いしづち眼科にご相談ください。京橋・東京駅・日本橋・銀座エリアからアクセスしやすい立地で、散瞳した上での丁寧な眼底検査により、裂孔の有無や状態を確認いたします。レーザー治療が適応となる場合は当院で日帰り処置を行い、網膜剥離に進行している場合は信頼できる連携医療機関へ速やかにご紹介いたしますので、どうぞご安心ください。なお、症状が進行し手術や精密検査が必要と判断された場合は、責任を持って信頼できる連携医療機関をご紹介させていただきますので、どうぞご安心ください。